Kokonaisvaltainen Ravitsemus: Karpaloita ja UTI Prevention – Tänään s Ravitsemusterapeutin Lehden

Tänään on Ravitsemusterapeutin lehden, johtava uutinen lähde ravitsemusterapeutit ja ravitsemusterapeutit, joka kattaa aiheet, kuten diabetes hallinta, pitkän aikavälin hoito, uusia tuotteita ja teknologioita, ura strategioita, ravitsemus-tutkimus päivityksiä, täydennyksiä, culinary arts, ruoka-aineallergiat, fitness, sports medicine, ja paljon enemmän.
tänään on ravitsemusterapeutin, nykypäivän ravitsemusterapeutin, kuitua runsaasti elintarvikkeita lista, tänään on ravitsemusterapeutin lehden, ravitsemusterapeutin tänään, ravitsemusterapeutin, ravitsemusterapeutti, ravitsemukseen, lehden, diabetes, culinary arts, kliininen ravitsemus, ruoanlaitto, ravitsemusterapeutin, jatkuva koulutus, cpe, ruokavalio, gluteeniton, vähähiilihydraattinen, lääketieteellisiä artikkeleita, ravitsemus pääkirjoitus, terveydenhuollon työpaikkoja, lääketieteen työpaikkoja, terveys-uraa, lääkärin uraa, terveydenhuollon työpaikoista, orgaaninen, paikallisia tuotteita, terveydenhuollon tehtävissä, terveys, hoito, lääkäri -, koulutus -, cp -, kuitu-rikas elintarvikkeita,

Helmikuu 2017 Kysymys

Kokonaisvaltainen Ravitsemus: Karpaloita ja UTI Prevention
Caroline Nuori Bearden, MS, RD, LD, RYT
Tänään on Ravitsemusterapeutin
Vol. 19, Nro 2, S. 18

Tässä on katsaus tutkimukseen ja miksi se on vielä OK RDs suositella karpalo tuotteita potilaille.

Tutkimus liittämällä karpalo ehkäisyyn ja parantavan virtsatietulehduksia (Virtsatieinfektioiden) juontaa juurensa 1900-luvun alussa. Seurauksena, se on yleistä, että nykypäivän lääkärit ja ravitsemusterapeutit määrätä karpalo tuotteita, onko muodossa mehua tai kapselit, potilaille, joilla on UTIs.

On kuitenkin olemassa ristiriitaisia tutkimusta ympäröivän karpalo tuotteita ja Virtsatieinfektioiden, lähinnä ennaltaehkäisyssä. Jotkut lääketieteen asiantuntijat uskovat, karpalot sisältävät komponentteja, jotka aktiivisesti estää Virtsatieinfektioiden, kun taas toiset uskovat yhteys karpaloita ja VIRTSATIEINFEKTION ennaltaehkäisy on vanha vaimoja tarina.

UTI Perusteet
Virtsatieinfektioiden ovat infektiot virtsateiden ja yleensä aloittaa, kun bakteerit tulevat virtsaputken kautta ja mene rakkoon.

Koska naisen virtsaputken on verrattain lyhyt ja lähellä peräaukon, bakteerit voivat tartuttaa naisia helpommin kuin miehet. Itse asiassa, naisen elinikäinen riski sairastua VIRTSATIETULEHDUS on enemmän kuin 50%, ja noin 20% nuorista naisista, jotka on ollut UTI on toinen.

Jotkut UTI oireita ovat voimakas ja jatkuva halu virtsata, samea virtsa, polttava tunne kun urinating.1,2

Vaikutusmekanismi
Karpalo tunnetaan voimakas antioksidantteja ja niiden antiadhesion toimintaa, joka auttaa suojaamaan elimistöä haitallisia bakteereja, jotka aiheuttavat Virtsatieinfektioita. Niiden antiadhesion toiminta on lähinnä luonnollisia yhdisteitä kutsutaan proanthocyanidins (PACs). Nämä yhdisteet edistää antiadhesion toimintaa uroepithelium, epiteelisolujen virtsateiden, estää ensimmäinen askel infektio prosessi. Eniten infektioita esiintyy bakteerit E. coli-bakteeri, joka yleensä elää paksusuolessa ja aiheuttaa noin 80% Virtsatieinfektioiden aikuisilla.

”Kun annat ihmisille eri annokset PACs, näet [] lisätä virtsan antiadhesion toimintaa, joka seuraa mukana annos”, sanoo Amy Howell, PhD, associate research scientist, Marucci Center for Mustikka ja Karpalo Tutkimuksen Rutgers University New Brunswick, New Jersey.

Esimerkiksi, bakteerit noudattavat solujen hairlike hapsuihin (pili). PACs karpaloita sanotaan estävän tarttuvuus ominaisuuksia hapsuihin, mikä estää bakteerien läpi virtsaputkeen. P-hapsuihin on kanta, tai tarttuvuus proteiinia, E. coli, joka on bakteeri-vinkkejä, jotka sitoutuvat uroepithelium. PACs on sanottu kilpailukykyisesti estää tarttumista proteiinia sitovat vinkkejä itse ja mukaan Howell, ne voivat päälle antiadhesive kemiallisen signaalin virtsateiden.3

Ristiriitaisia Tutkimus
Tutkijoiden yksi satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus tutkittu 373 naisia, iältään 20-70, joilla on ollut viime Virtsatieinfektioiden kuusi kuukautta aikaa selvittää, onko juominen yksi 8-oz palvelevat karpalomehua cocktail vs plasebo auttaa estämään VIRTSATIETULEHDUS. Tutkijat havaitsivat merkittäviä tuloksia välillä interventio-ja kontrolliryhmään, koska siellä oli vain 39 jaksot UTI in intervention ryhmässä ja 67 jaksot kontrolliryhmässä.4

Kuitenkin toinen satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus 319 college-ikäiset naiset (keski-ikä 21) UTIs, tutkijat tarkoitus selvittää, onko juominen 8 oz karpalomehua cocktail kahdesti päivässä voi estää toistuvia Virtsatieinfektioita. Naiset satunnaistettiin saamaan lumelääkettä mehu ryhmä tai karpalomehua cocktail-konsernin kuuden kuukauden ajan tai kunnes toinen UTI esiintyminen. Jokainen 8-oz annos sisälsi keskimäärin PAC pitoisuus 112 mg. Naisten karpalo-ryhmä ei ollut enää suojaa toistuva VIRTSATIETULEHDUS kuin lumeryhmässä.5

Manisha Juthani-Mehta, MD, ja kollegat ovat johtaneet äskettäin kiistanalainen oikeudenkäynti julkaistu. marraskuuta 2016, kysymys JAMA. Satunnaistetussa, kaksois-sokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa mukana 185 yli 65-vuotiaiden naisten hoitokodit. Alussa yhden vuoden tutkimus, osallistujat joko oli tai ei ollut bakteriuria plus pyuria (BPP), joka on ominaista bakteerien ja valkoisia verisoluja virtsassa. Kokeilu ryhmä otti kaksi karpalo kapselia päivässä, jokainen 36 mg PACs, kun taas ohjaus-ryhmä otti lumelääkettä joka päivä. Loppuun mennessä vuosi, ei ollut merkittävää eroa läsnäolo BPP kaksi ryhmää (29.1% hoitoryhmässä vs. 29% kontrolliryhmässä).6

Lisäksi tutkimus julkaistiin Cochrane Database Systemaattisen Arvostelut tutkittiin 24 tutkimuksissa, että arvioidaan karpalo tuotteita UTI prevention yli 12 kuukautta. Tarkastelu, joka oli päivittää vuoden 2008 Cochrane review, että aluksi totesi, karpalo mehu voi estää Virtsatieinfektioiden yli 12 kuukautta, mukana yhteensä 4,473 osallistujat. Yhdeksän näistä tutkimuksista tarkasteltiin karpalo tabletteja, 13 katsoi karpalomehua, yksi verrattuna mehu tabletit, ja yksi verrattuna kapselit tabletit. Tutkijat päättelivät, että, verrattuna lumelääkettä pillereitä, vettä, tai ei hoitoa, ei ole enää tarpeeksi todisteita tukemaan käytön karpalo tuotteita, kuten ennaltaehkäisevä hoito Virtsatieinfektioiden.7

”Tässä vaiheessa, useimmat todisteet viittaavat siihen, että karpalo tuotteita, mehu, tai kapseleita, ei toimi,” Juthani-Mehta sanoo.

Kuitenkin, Howell sanoo, että siitä puuttuu pala tutkimuksessa karpaloita ja Virtsatieinfektioiden jotta voitaisiin tuottaa vertailukelpoisia tuloksia: standardointi karpalo tuotteita. ”Karpalot ovat osaksi useita tuotelajeja, [kuten] mehut, jauheet, ja kuivattuja hedelmiä, ja ne ovat kaikki tehty eri tavalla eri prosessien kautta”, hän sanoo, lisäten, että PACs ovat mahdollisesti hajoaa käsittelyn aikana, muuttuja, joka voi vääristää PAC-sisältöä testattu joissakin tutkimuksissa. Lisäksi, karpalo nahat, joka ei ole samalla PAC hyötyosuus mehu osan, joskus kuivataan, laittaa kapseleihin, ja kutsui karpalo, Howell lisää.

Huolimatta ristiriitaisia tutkimus, mukaan Karpalo-Instituutti, vuosikymmenten riippumaton tutkimus osoittaa, että säännöllinen kulutus karpalo tukee tervettä virtsateiden erityisesti henkilöille, jotka kokevat toistuvia Virtsatieinfektioita.

Kiistanalainen JAMA Tutkimuksessa
Juthani-Mehta sanoo, että tavoite hänen 2016 JAMA tutkimuksen tarkoituksena oli jäljitellä havainnot samanlainen tutkimus julkaistiin JAMA vuonna 1994. Kuten hänen 2016 tutkimus, 1994 oikeudenkäynti mukana vanhemmat naiset hoitokodeissa ja asumista tilat, mutta sen sijaan nauttiminen kapselia, naiset kokeessa ryhmä joi 10 oz karpalomehua cocktail, ja he tekivät kokemus alhaisempi BPP.

”Ongelma karpalo mehu on, että monille naisille se on erittäin kitkerä maku. He eivät voi juoda tilavuus, joka on välttämätön, [ja] he eivät pidä kuormaa sokeria, joka mahdollisesti tulee sen kanssa”, hän sanoo. Hänen 2016 tutkimus, Juthani-Mehta antoi potilaille kaksi karpalo kapselia päivässä sisältää 36 mg PACs sijaan, mikä vastaa juominen 20 oz karpalomehua cocktail, ja kaksinkertainen määrä käyttää vuoden 1994 tutkimuksessa. Hän järkeili, että vähentämällä kosteuttava vaikutukset juominen karpalo mehu, potilailla olisi suurempi annos PACs poistaa bakteerit. Kuitenkin, ”vaikka tämä korkea PAC-sisältöä, emme pystyneet osoittamaan, että kapselit toimi,” Juthani-Mehta sanoo.

Kuitenkin, Howell sanoo, että hän on yllättynyt JAMA julkaisi tutkimuksen, koska mitä tutkijat tutkivat. He tutkivat vanhempi väestö, joka kehittyy usein BPP, lisäten, että jotta diagnosoida Virtsatieinfektioiden kunnolla, oireita (esim, usein virtsaaminen) tulee mitata rinnalla virtsa mittaus-BPP.8

Juthani-Mehta sanoo, että hänen tutkimuksessa ei ollut suunniteltu havaitsemaan eroja UTI oireita, ja että hänen tuloksia ei voi soveltaa muihin nuoremman väestön. ”Nuorempi, vasta seksuaalisesti aktiiviset naiset ovat yksi korkean riskin ryhmään. Vanhempi, vaihdevuodet ohittaneille naisille, erityisesti niille, jotka eivät ole käytössä ja hoitokodeissa on toinen korkean riskin ryhmään,” Juthani-Mehta sanoo.

Lisäksi selostus julkaistaan 2016 JAMA tutkimuksessa oli mukana ehdotus edelleen tutkimusta käyttämällä antibiootteja UTI prevention. ”Kun globaali antibioottiresistenssi on voimakkaasti kasvava ja vaihtoehdot ovat kipeästi, se on nurinkurinen, että JAMA kannustaa jatkunut antibioottien käyttö,” Howell sanoo.

Juthani-Mehta sanoo, että hän määrää antibiootteja säännöllisesti pieninä annoksina vain ehkäisyyn naisilla, joilla on ollut kaksi UTI jaksot kuusi kuukautta tai kolme jaksoa yhden vuoden aikana.

Ensisijaisesti, Juthani-Mehta suosittelee juominen nesteitä ja pysyä sammutettua optimaalisen UTI prevention. ”Muiden mehu opinnot muut populaatiot ovat osoittaneet mitään eroa hoito-ja kontrolliryhmissä, mutta molemmilla ryhmillä on ollut alhaisempi [Virtsatieinfektioiden],” hän sanoo. ”Tämä viittaisi siihen, että nesteytys yksin saattaa vähentää bakteriuriaa ja UTI.” Siksi hän sanoo, hän ei shun käyttö karpalo tuotteita entirely—, varsinkin mehu erityisesti. ”Nesteytys, että mehu tarjoaa voi olla riittävä UTI prevention. Kapselit ilman nesteytys ei välttämättä riitä”, hän sanoo.

Barbara Hopkins, MMSc, RD, LD, opettavia ohjelmia ruokavaliolla johtaja Georgia State University ja valvoo käytännön opettajansa klo Grady Memorial Sairaalan TEHO-osasto on samaa mieltä: ”Bakteerien kasvua virtsateissä voidaan ehkäistä lisääntynyt virtsan virtaus, joka nesteytys edistää.” Useimmat ihmiset pitäisi pyrkiä kuusi-kahdeksan 8-oz lasillista nesteitä päivässä. Se on osoitettu, että useimmat ihmiset pysyä sammutettua, jos he juoda kun janoinen ja juoda nesteitä kanssa ateriat.9

Lisäksi, Hopkins sanoo, että on olemassa muutamia muita nyrkkisääntöjä auttaa potilaita, joilla UTI prevention. ”Hyvä hygienia: Pyyhi edestä taaksepäin, ja käyttää löysempää istuva alusvaatteet valmistettu hengittävä materiaali”, hän sanoo.

RDs voi rohkaista potilaita virtsata pian sen jälkeen, kun he tuntevat kiusausta, koska bakteerit voivat muodossa, kun virtsa istuu virtsarakon. Ravitsemusterapeutit voi myös kertoa potilaille virtsata ja juoda vettä jälkeen seksiä auttaa huuhtele bakteerit, jotka ovat kertyneet. Lisäksi, Hopkins sanoo RDs voi ehdottaa potilaille kehittää terveellistä suoliston mikrobiston suosittelemalla kasvi-pohjainen ruokavalio, elintarvikkeita, jotka sisältävät probiootteja (esim, jogurtti ja kefiiri), ja karpalo tuotteita ja muita elintarvikkeita, jotka sisältävät PACs—kuten suklaa, omenat, ja punainen grapes—naispotilailla.

— Caroline Nuori Bearden, MS, RD, LD, RYT, on Atlanta-pohjainen ravitsemusterapeutin, freelance terveydenhuollon toimittaja, ja sertifioitu jooga ohjaaja. Hän toimii osa-aikaisesti ravitsemusterapeutin ja markkinoinnin ja viestinnän asiantuntija National Peanut Board, ja PRN dietitian at Ridgeview-Instituutti. Hän myös blogit thewholeyogiRD.com.

Viitteet
1. US Dept of Health and Human Services. Virtsatieinfektio aikuisilla. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes ja Ruoansulatuskanavan ja Munuaisten Tautien verkkosivuilla. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-infections-utis. Julkaistu Toukokuussa 2012.

2. Virtsatieinfektio (UTI). Mayo Clinic verkkosivuilla. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892. Päivitetty 30. Marraskuuta 2016. Käyttää 5. Joulukuuta 2016.

3. Hisano M, Bruschini S, Nicodemo AC, Srougi M. Karpaloita ja alempien virtsateiden infektion ehkäisy. Klinikat (Sao Paulo). 2012;67(6):661-667.

4. Maki KC, Kaspar KL, Gedman C, Derrig LH, Schild AL, K. Gupta Kulutus karpalo mehu juoma alensi useita kliinisiä virtsateiden infektio jaksot naisilla, joilla on äskettäin ollut virtsatieinfektio. Am J Clin Nutr. 2016;103(6):1434-1442.

5. Barbosa-Cesnik C, Brown MB, Buxton M, Zhang L, DeBusscher J, Folks B. Karpalo mehu ei estä toistuva virtsatieinfektio: tulokset satunnaistetussa, plasebo-kontrolloidussa tutkimuksessa. Clin Infect Dis. 2011;52(1):23-30.

6. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, et al. Vaikutus karpalo kapselit on bakteriuria plus pyuria ikääntyneiden naisten hoitokodit: satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa. JAMA. 2016;316(18):1879-1887.

7. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Karpaloita estää virtsatietulehduksia. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD001321.

8. Bates MRD. euroa. Tulkinta virtsa ja virtsan kulttuurin for UTI hoitoon. MEILLE Pharm. 2013;38(11):65-68.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: